Apikalnog i radijalnog impulsa
Uvod
Apikalni puls odnosi se na srčanu aktivnost osjetenu palpiranjem preko prekordija. Apex beat je najudaljenija i najniža točka maksimalnog srčanog djelovanja osjetenog palpiranjem preko prekordija. Apikalni impuls je inspekcijska korelacija pada apexa.
Radijalni puls je periferni impuls koji je posljedica premlaćivanja srca kroz zidove radijalne arterije. Ono što se osjeća na periferiji (radijalna arterija) nije krv koja prolazi kroz arterije, već udarni val koji putuje duž zidova arterija, jer srce ugovara svaki put kad stvara ritmički val.
Razlika u značajkama
Apični puls se osjeća pomoću palpiranja ili osjećaja za ruku, preko pregiba, tj. Lijeve regije, s pacijentom u ležećem ili sjedećem položaju dok se radijalni puls osjeti na vanjskom kutu zglobnog zgloba.
Apični puls može se procijeniti pomoću stetoskopa smještenog na 5. interkostalnom prostoru, samo unutar srednje klavikularne linije dok se radijalni puls probija pomoću vrha tri središnja prsta postavljena duž vanjskog dijela zgloba. Radijalni puls se broji jednu minutu u otkucaja u minuti (puls), dok se apikalni puls može računati uz pomoć stetoskopa na jednu minutu (brzinu otkucaja srca).
Razlika u korisnosti
Apikalni puls određuje karakter kontrakcija srca bolje kao što je mnogo bliže srcu. Dobro održavane, jake kontrakcije vidljive su u koncentričnom proširenju lijevog ventrikula (zbog hipertenzije, aortalne stenoze) i daju impulsu širenju karaktera. Nepovratne, jake kontrakcije se vide u hiperdimskim stanjima kao što su anemija, tireotoksična i groznica i daju joj drugačiji karakter. U mitralnoj stenozi, liječnik može prijaviti udarni vrh apexa. Volumen radijalnog impulsa može biti nizak u uvjetima poput srčanog udara, hipotenzije zbog gubitka krvi, gubitka plazme kao u dengui itd.
Srčane aritmije će rezultirati nepravilnim apeksnim i radijalnim pulsom. Aritmija može biti redovito nepravilna (stalna propuštena otkucaja - bigeminy, trigeminy) ili mogu biti nepravilno nepravilni (ventrikularno prigušenje, ventrikularna fibrilacija). Kada su apikalni i radijalni impulsi prebrzi, naziva se tahikardija i vidljiva je u uvjetima poput groznice, traume s gubitkom krvi, hipertireoze, anksioznosti itd. Impulsi mogu biti sporiji od normalnog raspona od 60-100 otkucaja / minute i bit će nazvana bradikardija koja može biti fiziološka u sportašima, patološka kod hipotireoze, srčanog bloka itd.
Radijalni puls može pružiti informacije o stanju krvne žile koja je prepoznata po osjećaju arterije između dvije pulsacije, normalno meke, ali ima tendenciju da postaje teško kada je aterosklerozan.
Istodobno je važna palpacija radijalnog i apikalnog impulsa za dijagnosticiranje stanja kao što su coarktiranje aorte koja proizvodi razliku u dva pulsa; to je vjerojatnije da će imati malo odgađanje u radijalni puls zbog smanjene opskrbe od krvi do donjih ekstremiteta.
Sažetak:
Apikalni puls je ritmično premlaćivanje srca kroz stijenku prsnog koša koristeći stetoskop ili ruku kao rezultat srčanih kontrakcija. Radijalni puls je kontraktni val koji prolazi kroz zid radijalne arterije podlaktice zbog srčanih kontrakcija, osjetio se duž zglobnog zgloba.
