Delirium i demencija
Delirium vs demencija
Demencija i delirij su dva različita poremećaja. Oba ova uvjeta dovode do situacije osnovne mentalne zbrke ili zbunjenosti. Simptomi se znatno preklapaju jedni s drugima jer uglavnom uključuju disfunkcije koje se odnose na pacijentovu spoznaju. Pacijenti mogu biti predisponirani da imaju slične vrste ponašanja dileme, problemi spavanja poremećaja, agitacija, ili agresivnost. Bolesnici s demencijom imaju veću vjerojatnost da imaju deliriju od drugih osoba.
Demencija se događa kada dođe do dobrog intelektualnog gubitka normalnog funkcioniranja zajedno s manifestacijama kao što su mentalno zbunjivanje, nedostatak koordinacije, zbunjenost, nedostatak memorije, neugodnost, nemogućnost kontrole crijeva i mokraćnog mjehura, oslabljena prosudba i kognitivne sposobnosti, smanjena koncentracija pažnje, stan utjecati i nemogućnost kretanja u skladu s tim. Navedeni incapaciptivni simptomi obično se javljaju kod starijih bolesnika. Moglo bi potrajati godinama da se taj uvjet razvije. Ovo stanje je neizlječivo i izaziva stres, depresija, nedostatak vitamina B12, zloupotreba alkohola, bolest štitnjače i Alzheimerova bolest.
Za razliku od demencije, delirij može naglo napredovati, a drugi oblici medicinskih kriza mogu dovesti do delirija. Mogu se vratiti u svoje normalno stanje, ili barem liječnici mogu spriječiti progresiju manifestacija tako da se spriječi daljnje oštećenje mozga. Delirium se manifestira naglim poremećajem u svijesti osobe i općim promjenama u spoznaji. Pacijent može pokazati hiperaktivnost ako se uznemiri u kojim okolnostima bolesnik očekuje da dožive halucinacije, deluzije i dezorijentaciju. Ako je pacijent sediran, zbunjen ili letargičan, može pokazati hipoaktivnost.
Delirium obično potječe od fizioloških problema kao što su metabolička razlika, zlouporaba supstancija, infekcija, zatajenje jetre i bolest kongestivnog zatajenja srca. Neurokemijski govoreći, razine acetilkolina su poremećene u ovom poremećaju dok demencija dolazi od degeneracije neurona kao što su Alzheimerove i druge degenerativne bolesti koje uključuju živčani sustav.
Što se tiče liječenja, ova dva poremećaja imaju različite primjene upravljanja. Ove manifestacije delirija su spriječene ili se možda preokrenule, te se liječe zbog kognitivnih nedostataka. Nefarmakološke terapije za ovo stanje uključuju sekvence kao što je optimizacija okoliša i opskrba mirnom miljeom za pacijenta. Medicinske intervencije uključuju upotrebu neuroleptikih lijekova kao što su risperidon i haloperidol. Ovi lijekovi se daju u slučaju da pacijent doživi iluzije i halucinacije. Anksiolitici poput benzodiazepina također se daju ako je delirij pacijenta izveden iz odstranjivanja tvari.
Obrasci demencije mogu se obrnuti, ali se ne mogu poslati tretmanima. Farmakološke mjere uključuju AChE, ili inhibitore acetilkolinesteraze, poput Donepezil Hydrochloride, Tacrine, Rivastigmine i Galantamine; Antagonisti receptora NMDA ili N-metil-D-aspartata kao Memantine; i drugih lijekova za ponašanje kao što su antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i glavni smirujući sastojci. Najčešći lijekovi propisani pacijentima s Alzheimerovom bolesti su Aricept (Donepezil), iako je poluživot ovog lijeka samo šest mjeseci.
Demencija je stalan poremećaj, dok delirij može doći i otići s trajanjem ili intenzitetom koji ne ostaje konstantan za vrijeme perioda pogoršanja. Delirium može otići za nekoliko sati ili nekoliko tjedana. Trajanje svog postojanja ovisi o okolnostima. Ipak, za demenciju pacijenti mogu imati mjesecima ili tijekom čitavog života.
Sažetak:
1.Oba od ovih uvjeta dovode do situacije osnovne mentalne zbrke ili zbunjenosti. Simptomi se znatno preklapaju jedni s drugima jer uglavnom uključuju disfunkcije koje se odnose na pacijentovu spoznaju.
2. Dementija se događa kada dođe do dobivenog intelektualnog gubitka normalnog funkcioniranja zajedno s manifestacijama kao što su mentalno zbunjivanje, nedostatak koordinacije, zbunjenost, nedostatak memorije, gužva.
3. Dijalijum se očituje naglim poremećajem osobe svijesti i općim promjenama u spoznaji. Pacijent može pokazati hiperaktivnost ako je uznemiren u kojim okolnostima pacijent može očekivati da će doživjeti halucinacije ili deluzije.
4. Dezinfekcija može trajati godinama. Ovo stanje je neizlječivo i izaziva stres, depresija, nedostatak vitamina B12, zloupotreba alkohola, bolest štitnjače i Alzheimerova bolest. Nasuprot tome, delirij može naglo napredovati, a drugi oblici medicinskih kriza mogu dovesti do delirija. Osoba može biti obnovljena u svoje normalno stanje, ili barem liječnici mogu spriječiti napredovanje manifestacija, tako da će se daljnje oštećenje mozga spriječiti.
5. Neurokemijski govoreći, razina acetilkolina je poremećena u ovom poremećaju dok demencija dolazi od degeneracije neurona kao što su Alzheimerove i druge degenerativne bolesti koje uključuju živčani sustav.
6. Za liječenje, ova dva poremećaja imaju različite primjene upravljanja. Ove manifestacije delirija spriječene su ili se mogu preokrenuti, smirujući se medicinskim zahvatom za kognitivne teškoće.Obrasci demencije mogu se obrnuti, ali se ne mogu poslati tretmanima. Farmakološke mjere uključuju AChE, ili acetilkolinesterazu, N-metil-D-aspartat i druge lijekove za ponašanje kao što su antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i glavna sredstva za smirenje.
7. Demencija je konstantan poremećaj, dok delirij može doći i otići s trajanjem ili intenzitetom koji ne ostaje konstantan tijekom perioda pogoršanja.
8. Dijalijum može otići za nekoliko sati ili nekoliko tjedana. Trajanje svog postojanja ovisi o okolnostima. Ipak, za demenciju pacijenti mogu imati mjesecima ili tijekom čitavog života.
