Protrombin i parcijalno vrijeme tromboplastina
Kada dođe do miokardijalnog infarkta ili moždanog udara, ili u svakom slučaju gdje trombus prijeti odbacivanje u sustavu, važno je primijeniti anti-koagulacijsku terapiju. Coumadin (varfarin) i heparin su dva od najčešćih lijekova koji se koriste u bolničkom okruženju kako bi se krv mogla zgrušati. Iako su učinkoviti u epizodama infarkta miokarda ili u slučaju moždanog udara, još uvijek je važno imati osnovno mjerenje kako bi se utvrdilo treba li lijek prestati ili ne. Bez ikakvog mjerenja osnovnih vrijednosti, pacijent će biti sklon krvarenju i možda čak i više oštećenja.
Dva najučinkovitijih mjerenja koja se odnose na antikoagulanse su vrijeme protrombina i djelomično vrijeme tromboplastina. PT i PTT uvijek su različiti u smislu koagulacijskog procesa.
PT ili protrombinsko vrijeme izvedeno je iz omjera protrombina zajedno s međunarodnim normaliziranim omjerom za mjerenje ekstrinzičnog puta koagulacije. PT također mjeri čimbenike zgrušavanja I, II V VII i X. PT je također pokazatelj razina varfarina u tijelu, kao i status vitamina K. Normalna vrijednost za PT je 11-16 sekundi.
Razlog iza broja čimbenika zgrušavanja provjerava PT je činjenica da je protrombin faktor II čimbenika zgrušavanja i stoga služi kao za provjeru ostalih četiri čimbenika zgrušavanja. Abnormalnost u PT može biti uzrokovana problemima jetre ili nedostatkom bilo kojeg gore spomenutog čimbenika zgrušavanja, kao što je slučaj kod hemofilije. Ako pacijent koristi puno njegovih čimbenika zgrušavanja koji su koncentrirani na određeno područje umjesto da kruže oko tijela, može biti uzrokovano DIC ili diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, komplikacijom koja se obično nalazi u trudnica.
S druge strane, PTT, ili djelomično vrijeme tromboplastina, je mjerenje intrinzičnog puta koagulacije i zajednički put koagulacije. To također mjeri razinu heparina potrebnih u tijelu ako je pacijent na anti-koagulacijskoj terapiji. Za razliku od PT, koji nam daje predodžbu o tome koliko će varfarina koristiti, PTT mjeri heparinu. Normalna vrijednost za PTT je unutar oznake od 25 do 39 sekundi. Unutar tog raspona važno je vidjeti čimbenike zgrušavanja I, II, V, VIII, IX, X, XI i XII. Iako PTT može otkriti niz čimbenika zgrušavanja, ne može otkriti čimbenike zgrušavanja VII i XIII.
Tipično, PTT i PT se provode u isto vrijeme kako bi se pronašao izvor bolesti ako nedostaju čimbenici zgrušavanja ili ako se čimbenici zgrušavanja rabe brže nego što bi trebali biti. U medicini važno je dobro shvatiti prikupljanje podataka. To je razlog zbog kojeg PT i PTT olakšavaju liječnicima i medicinskim sestrama pružanje što bolje zdravstvene zaštite u zdravstvenom ustanovu.
1. PT i PTT se koriste u praksi medicine za praćenje krvarenja problema. 2. PT označava protrombinsko vrijeme i koristi se kako bi se utvrdilo da li se doziranje varfarina treba prilagoditi ili ne. Heparin se mjeri PTT, što označava parcijalni tromboplastinski period. 3. čimbenici zgrušavanja II, V, VII i X provjeravaju PT, dok faktori zgrušavanja I, II, V, VII, IX, XI i XII mjere PTT. 4. Oba su korištena kako bi se utvrdila koja vrsta hemofilije pogađa pacijenta ili druge probleme s krvarenjem. 5. PT mjeri vanjski koagulaciju dok PTT mjeri unutarnju koagulaciju.
