Kodin i hidrokodon
Kodein protiv hidrokodona
Bol je vrlo subjektivna i vrlo individualno iskustvo. Međutim, ljudi su razvili nekoliko lijekova za manipulaciju sposobnošću tijela da kontrolira bol. Kodein i hidrokodon su neki od tih lijekova u kojima oboje pripadaju opioidnoj agonističkoj skupini. Ovi lijekovi stimuliraju djelovanje opioidnih receptorskih mjesta u središnjem živčanom sustavu mijenjajući svoju percepciju i emocionalni odgovor na bol. Stoga ublažavaju umjerenu ili umjereno tešku bol. Osim što su narkotici, ta dva lijeka također se mogu klasificirati kao antitusivi za liječenje kašlja. Antitusivi potiskuju refleks kašlja izravnim djelovanjem na kašlju u središtu. Suzbijanje je obično nepotrebno i može biti štetno ako se ne učini štetno za tkivo tijekom pretjeranog grčenja kašlja.
S druge strane, kodein i hidrokodon tehnički su dva različita lijeka. Međutim, oni imaju brojne sličnosti i ponekad su zbunjeni kao isti. Jedna od značajnih razlika između tih lijekova je njihova kemijska struktura. Kodin je 3-metilmorfin, dok je kemijska struktura hidrokodona vrlo slična kodiinima, ali ne i isti. To je kombinacija različitih spojeva. Hidrokodon je izvorno sintetiziran iz kodeina i tebaina i poznato je da je "sintetski". Oni se također razlikuju u smislu njihovog djelovanja u tijelu. Kodein, s gotovo neaktivnim oblikom, mora se pretvoriti u morfij kroz enzim CYP2D6 koji se nalazi u jetri da uzrokuje opioidne učinke, i stoga se smatra prolijekom morfina. Osobe koje imaju nedostatak ovog određenog jetrenog enzima neće se osjećati nikakvi terapeutski učinci kodeina jer se neće pretvoriti u morfij unutar tijela. Hidrokodon mora proći složeni metabolizam jetre kroz O-demetiliranje, N-demetiliranje, kao i 6-keto redukciju do odgovarajućih metabolita 6-alfa i 6-beta-hidroksi aktivnih metabolita. Dio hidrokodona preveden je u hidromorfon putem citokroma P450-2D6 (CYP2D6). Čini se da hidromorfon nema glavnu ulogu u profilu učinaka hidrokogena. Dodatno, hidrokon se ne smatra prolijekom.
Hidrokodon je puno poput kodeina, osim što kodein prirodno proizlazi iz opijskih biljaka, dok je hidrokodon sintetski načinjen i ima dodanu molekulu vodika. Hidrokodon ima više sedativnih učinaka od kodeina. Hidrokodon je mnogo jači od kodeina i dokazano je učinkovitiji u smanjenju teške boli. To je razlog zbog kojeg se kodein obično koristi za liječenje blage do umjerene boli dok je hidrokodon propisan za liječenje umjerene do teške boli. Učinci hidrokodona su oko šest puta jači od onih kodina, ali opći učinci hidrokodona su gotovo slični onima kodina. Hidrokodon također ima manje nuspojave koje uključuju: svrbež, mučninu, pospanost, zatvor, zadržavanje mokraćnog sustava, suha usta, osip na koži, depresija, zamagljena ili dvostruka vizija, mučnina, povraćanje, delirij i oštećenje disanja u usporedbi s kodeinom iako mogu biti ali u manjoj mjeri. Učinci i trajanje tih lijekova mogu biti isti, ali njihovi vršni sati uvelike variraju. Jedan do dva sata za kodein, a 30 do 60 minuta za hidrokodon. Kodein se ne može sigurno davati intravenozno, jer može rezultirati plućnim edemom, oticanje lica, opasno otpuštanje histaminika i brojne kardiovaskularne učinke. Hydrocodone je sigurnije da se daju oralno, intramuskularno, subkutano, rektalno, intranazalno (ili sniffing), i intravenozno ali obično nije.
Budući da hidrokodon nije prolijek, nema doze stropa iznad koje efekti neće eskalirati. Jednostavnim riječima, doza hidrokodona može se povećati na neodređeno vrijeme kako bi se postigli veći učinci za razliku od kodeina. Svi ovi razlozi čine hidrokodonom poželjan lijek nad kodeinom.
Ovdje su dodatne i specifičnije razlike između ova dva lijeka:
1. Hidrokodon je načinjen od čovjeka, dok se kodein pojavljuje u prirodi.
2. Hidrokodon je vrlo učinkovit suzbijanje kašlja u usporedbi s kodeinom i snažnijim sredstvom za ublažavanje boli.
3. Hidrokodon djeluje više nego codeating.
4. Učinci i trajanje tih lijekova mogu biti isti, ali njihovi vršni sati uvelike variraju. Jedan do dva sata za kodein, a 30 do 60 minuta za hidrokodon.
5. Oni se razlikuju po načinu na koji su molekule povezane u formuli.
Kodina se obično ne daje intravenozno jer može uzrokovati plućni edem i može dovesti do smrti. Hidrokodon se može dati IV, ali obično nije.
7. Hidrokodon ima manje nuspojava od kodeina.
8. Hidrokodon nema stropni učinak za razliku od kodeina.
