Konjugirani bilirubin i nekonjugirani bilirubin
Bilirubin je proizvod degradacije hemoglobina (crvenog krvnog pigmenta koji nosi kisik od pluća do tkiva) i nekih drugih komponenti krvi (protein koji sadrži heme). To je žuto-crveni pigment i uključen je u žučni žučni mjehur. Crvene krvne stanice (eritrociti) žive u prosjeku oko 120 dana u optoku, zatim se razgrađuju i hemoglobin degradira u bilirubin.
Povećanje ukupnog bilirubina u rasponu od 30-35 mmol / l dovodi do taloženja bilirubina u tkivu i žute pigmentacije kože, sclera i sluznice. Ovo stanje se naziva žutica (icterus). Nakon povećanja serumskog bilirubina između 22-35 mmol / l, neki ljudi mogu primijetiti blago žućkastu pigmentaciju sclera, nazvanu subicterus. Žutica je vodeća, iako ponekad kasna, simptom u većini bolesti jetre, žučnih kanala, hemolitičkih anemija i mnogih urođenih i stečenih poremećaja metabolizma bilirubina.
Što je konjugirani bilirubin?
Približno 250-300 mg bilirubina dnevno se proizvodi u ljudskom tijelu. Oko 20% bilirubina nastaje kao rezultat razgradnje citokroma, katalaza, peroksidaza i mioglobina. Većina tih procesa sloma javljaju se u jetri.
95% nekonjugiranog bilirubina prenosi se u jetru, povezanu s albuminom u serumu krvi. U jetri, kompleks albumin-bilirubin prolazi u sinusoidalni prostor, oslobađa albumin, a bilirubin molekula se prenosi na hepatocite. Tu se odvija proces konjugacije - vezanje nekonjugiranog bilirubina u glukuronsku kiselinu. Uglavnom se formira bilirublukuronuron. Ovaj konjugirani bilirubin je izravan i topljiv u vodi. Ulazi u duodenum.
U probavnom sustavu postoje procesi dekonjugacije bilirubina i redukcija od crijevne bakterijske flore do stvaranja urobilinogena. Otprilike 20% je ponovno apsorbirano i ponovno ulazi u hepatocite putem enterohepatičkog puta. Neželjeni dio urobilinogena pada u krvotok i izlučuje se u urinu. U debelom crijevu, glavni dio urobilinogena pretvara se u stercobilinogen (fekalni urobilinogen) koji je oksidiran u stercobilinu i izlučuje se u izmetu.
Konjugirani bilirubin je topiv u vodi, tako da može proći kroz filtar bubrega. Ona također ulazi u urin u procesima bolesti koji su povezani s povećanjem konjugiranog bilirubina u serumu. U takvim slučajevima dolazi do zatamnjenja urina (od tamno žute do smeđe).
Što je nekonjugirani bilirubin?
Otprilike 80% bilirubina potječe od raspada hemoglobina koji je oslobođen degradacijom zastarjelih eritrocita u sustavu monocita i makrofaga. To se dešava uglavnom u slezeni i manjoj mjeri u koštanoj srži i jetri (Kupfferovim stanicama).
Heme je izveden iz hemoglobina nakon odvajanja globina. Nakon uklanjanja željeza iz hema nastaje biliverdin. Pod djelovanjem biliverdin reduktaze, biliverdin se pretvara u a-bilirubin - nekonjugirani bilirubin (neizravni). Nije topljivo u vodi. 95% se transportira iz monocita-makrofaga u jetru povezanu s albuminom u krvnom serumu. Bilirubin koji nije vezan na albumin je topiv u masnoći, ima afinitet prema živčanom tkivu. To je vrlo otrovno i u velikim količinama može uzrokovati oštećenje mozga - bilirubin encefalopatija.
Razlika između konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina
definicija
Konjugirani bilirubin: Frakcija bilirubina, konjugirana s glukuronskom kiselinom u jetri da bi se formirala bilirubindiglukuronid naziva se konjugiranim bilirubinom.
Nekonjugirani bilirubin: Frakcija bilirubina, koja nije konjugirana u jetri, naziva se nekonjugiranim bilirubinom.
Topljivost
Konjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin je topiv u vodi, netopiv u masti i alkoholu.
Nekonjugirani bilirubin: Nekonjugirani bilirubin je netopiv u vodi, topljiv u masti i alkoholu.
Molekularna težina
Konjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin ima malu molekulsku masu i može se filtrirati kroz bubreg.
Nekonjugirani bilirubin: Nekonjugirani bilirubin ima visoku molekularnu težinu i ne može se filtrirati kroz bubreg.
Prisutnost u žuči
Konjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin prisutan je u žuči.
Nekonjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin nije prisutan u žuči.
Prisutnost u urinu
Konjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin obično nije prisutan u mokraći, ali se pojavljuje u visokim koncentracijama u plazmi.
Nekonjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin nije prisutan u mokraći.
Toksičnost
Konjugirani bilirubin: Konjugirani bilirubin nije toksičan za tkivo.
Nekonjugirani bilirubin: Nekonjugirani bilirubin je toksičan za tkivo. Akumulacija nekonjugiranog bilirubina u mozgu dovodi do kernikterusa (neurološka oštećenja).
Sažetak konjugiranog vs. Konjugirani bilirubin
- Bilirubin je proizvod degradacije hemoglobina i nekih drugih komponenti krvi. To je žuto-crveni pigment.
- Povećanje ukupnog bilirubina u rasponu od 30-35 mmol / l rezultira bilirubinskim taloženjem u tkivima i žutim pigmentacijom kože, sclera i sluznice, zvane žutica
- Frakcija bilirubina, konjugirana s glukuronskom kiselinom u jetri da bi se formirala bilirubindiglukuronid naziva se konjugiranim bilirubinom.
- Frakcija bilirubina, koja nije konjugirana u jetri, naziva se nekonjugiranim bilirubinom.
- Konjugirani bilirubin je topljiv u vodi, netopiv u masti i alkoholu. Nekonjugirani bilirubin je netopiv u vodi, topljiv u masti i alkoholu.
- Konjugirani bilirubin ima malu molekulsku masu i može se filtrirati kroz bubreg. Nekonjugirani bilirubin ima visoku molekularnu težinu i ne može se filtrirati kroz bubreg.
- Konjugirani bilirubin prisutan je u žuči, dok konjugirani bilirubin nije prisutan u žuči.
- Konjugirani bilirubin obično nije prisutan u mokraći, ali se pojavljuje u visokim koncentracijama u plazmi. Konjugirani bilirubin nije prisutan u mokraći.
- Konjugirani bilirubin nije toksičan za tkivo. Nekonjugirani bilirubin je toksičan za tkivo. Akumulacija nekonjugiranog bilirubina u mozgu dovodi do kernikterusa (neurološka oštećenja).
