Ekcem i atopijski dermatitis

Ekcem je vrsta dermatitisa gdje postoji upala na epidermu (najudaljeniji sloj) kože. Stanje je obilježeno širenjem, eritematoznim i crusting zakrpe na površini kože. Općenito, kromni dermatitis se naziva ekcem. Temelj ekcema pripisuje se disfunkciji imunološkog sustava. Uobičajeni simptomi ekcema uključuju oticanje kože, svrbež, suhoću, mjehura i pucanje epidermisa kože. Ekcem se može klasificirati prema lokaciji, morfologiji ili etiologiji. Na primjer, ekcemi se mogu pojaviti u rukama, mogu biti diskoidni u obliku ili mogu imati mogući uzrok poput ekcema iz varikoze. Ekcem može biti alergičan ili nealergijski u prirodi. Na temelju toga, Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju klasificira alergijske ekčeve u atopijske i alergijske kontaktne ekeme.

Eczemas može predstavljati u različitim oblicima dermatitisa. Kod Xerotic ekcema koža postaje tako suha da se isprekidana i predstavlja ekcem ozbiljne prirode. Ovaj oblik je izazvan hladnim vremenom i javlja se kod starijih osoba. Dyshidroza ili kućanica ekcem se pojavljuje uglavnom na dlanovima, na nogama kao sitne bumps ili vezikula i javlja se u toplom vremenu. Diskoidni ekcem ima mikrobiološku osnovu i obilježen je okruglim točkama oozinga koji se često nalaze u donjim nogama. Venski ekcemi ili statični dermatitis javljaju kod pojedinaca koji imaju kompromitiranu cirkulaciju u uvjetima poput varikoznih vena ili tromboze dubokih vena. Autohekemija nastaju kada postoji alergijska reakcija na infekciju s parazitima, gljivicama ili bakterijama ili virusima. Bolest je izlječiva i upala se javlja na mjestu udaljenom od mjesta infekcije. Ekcem herpeticum predstavlja ekcem koji se javlja iz virusa i ekcema iz osnovne bolesti kao što je limfom.

Atopijski dermatitis je vrsta alergijskog ekcema koji se pripisuje nasljednoj pojavi. Ovaj oblik dermatitisa se često manifestira kod osoba čiji članovi obitelji pati od astme. Simptomi atopijskog dermatitisa uključuju svrbež osip posebno na glavi, vlasištu, unutar laktova, iza koljena i stražnjice. Ovaj oblik dermatitisa prevladava u razvijenim zemljama te je u porastu. Stoga atopijski dermatitis je podskup ekcema, ali svi ekcemi nisu oblici atopijskog dermatitisa.

Temelj ekcema ili atopijskog dermatitisa može imati ekološku ili genetsku osnovu. Higijena hipoteze spekulira da se ekcem razvija od izlaganja neobično čistim okolišima, od rođenja. Ova čistoća može pokrenuti neodgovarajući imunološki odgovor od rođenja, što dovodi do povećane vjerojatnosti ekcema. Različiti geni poput filaggrina, OVOL1, ACTL9 i IL4-KIF3A povezani su s povećanom vjerojatnosti ekcema.

Upravljanje ekcemom se uglavnom vrši primjenom hidratantnih sredstava za sprečavanje suhoće kože i smanjenje krhkosti. Kortikosteroidi se također preporučuju u suzbijanju simptoma ekcema u slučajevima bliještanja. Imunosupresant kao takrolimus i pimekrolimus pokazali su ohrabrujuće rezultate preferirajući steroide specifično na atribute kao što je profil tolerancije za upravljanje ekcemom. U nastavku je prikazana kratka usporedba ekcema i atopijskog dermatitisa:

	Ekcem	Atopijski dermatitis
Opis	Dermatitis bilo kojeg podrijetla alergijski ili nealergijski. Uključuje kontaktni alergijski dermatitis i atopijski dermatitis.	Specifična vrsta dermatitisa koji ima određenu nasljednu osnovu. Ne uključuje nealergijski ekcem ili kontaktirajte alergijski ekcem.
simptomi	Razlikuje se ovisno o vrsti ekcema i općenito je obilježena svrbežom kože, krekiranom kožom i eritematoznim oteklima	svrbež osip posebno na glavi, vlasištu, unutar laktova, iza koljena i stražnjice
Demografija	Prevalencija diljem svijeta	Uglavnom u razvijenim zemljama
Pogođena je dobna skupina	Dijete do starijih osoba	djeca
Osnove bolesti	Okoliš i genetski	Uglavnom genetski
vrste	Varikozni ekcem, Xerotic ekcem i drugi	Samo jedan tip
Uzročnik	Virusne, bakterijske i gljive	idiopatska
Upravljanje	Vlažna sredstva, steroidi i imunosupresivi	Moisturizers uglavnom