ERCP i MRCP
definicija:
ERCP označava endoskopsku retrogradnu kolangio-pankreatografiju dok MRCP označava Magnetna rezonancija Cholangio-Pancreatography.
Razlike u postupku:
ERCP je invazivna metoda gdje se zahtijeva rez u tijelu, dok MRCP nije neinvazivno, tj. Obavlja se izvana pomoću stroja koji generira magnetsko polje. ERCP se sastoji od umetanja cijevi slične vlaknima nazvanim kao endoskop s kamerom pričvršćenom na jednom kraju, kroz usta gušenja gušterače, a zatim pregledom unutarnjeg dijela gastrointestinalnog trakta uz pomoć fluoroskopa. Kada endoskop dosegne izvan trbuha do žučnog mjehura, boja se ubrizgava u kanal crijeva i gleda kroz fluoroskop. Endoskop i kombinirani fluoroskop omogućuju liječniku pregled unutarnjih aspekata trbuha, gušterače i duodenuma.
MRCP se sastoji od stvaranja polja magnetske rezonancije koju generira MRI stroj oko pacijenta, a zatim se snimaju slike koje pomažu dijagnostičkom procesu.
ERCP uključuje upotrebu kontrastne boje koju treba umetnuti dok se slike snimaju dok se boju ne koristi u MRCP jer je potpuno neinvazivni postupak.
Važnost
ERCP se uglavnom koristi za dijagnosticiranje i liječenje abnormalnosti žučnih kanala i kanala gušterače kao što su žučni kamenci, upalne stenoze i curenja. ERCP se smatra blagom za proširenje sfinktera zbog pojave endoskopije, što omogućava umetanje malih metalnih stenta u urušene kanale.
Fluoroskopija se koristi za provjeru blokada, lezija i kamenja. ERCP se također koristi za liječenje opstruktivne žutice, stezanja različitih žučnih kanala i tumora gušterače ili žučnog mjehura.
MRCP se češće koristi s dijagnostičkom točkom gledišta, dok je ERCP češće korišten u terapijske svrhe. MRCP je poželjan jer je neinvazivan i može pomoći u dijagnosticiranju određenog stanja. MRCP pomaže vizualizirati žuč i pankreasne kanale, kao i okolna meka tkiva koja nije moguća kod osobe koja je podvrgnuta ERCP-u. Prošli su dani kada su se ljudi odlučili za osnovne operacijske postupke jednostavnim operacijama, jer su sada postignuti bolji operativni postupci poput ERCP-a i MRCP-a.
ERCP je skuplji od MRCP, ali oba postupka su ogromno korisne liječnicima da daju preciznu dijagnozu.
Kontra indikacije
ERCP se ne može obaviti kod osoba koje su prošle prethodnu alergijsku reakciju (anafilaksiju) zbog boje koja se koristi ili kod osoba koje imaju povijest infarkta miokarda. Poremećaji povezivanja su još jedan skup uvjeta koji ne dopuštaju zapošljavanje ERCP-a. MRCP se ne može odlučiti za osobe koje su prošle prethodnu operaciju stenta ili su implantirane srčane stimulatore jer će magnetska rezonancija utjecati na rad stroja za brzinu.
Rizik
Razvoj pankreatitisa je glavni rizik za ERCP, dok MRCP nema takve komplikacije. Niski krvni tlak može biti još jedan faktor rizika za ERCP.
Sažetak:
ERCP se vrši pomoću laparoskopije i fluoroskopije dok je MRCP obavljen upotrebom stroja za magnetsku rezonancu. ERCP uključuje upotrebu ubrizgavanja boje, dok MRCP ne uključuje upotrebu boje kontrasta.
ERCP se preferira manje ovih dana u odnosu na MRCP s obzirom na troškove, rizike i komplikacije koje su uključene u tako visoko invazivni postupak.
