Fibromijalgije i sindroma miofascijalne boli
Fibromyalgia, na jednostavan engleski, može se shvatiti kao bol mišića i vezivnog tkiva na više mjesta na tijelu. To u velikoj mjeri utječe na žene i njezine šanse se povećavaju s dobi. Bol u sindromu miofascijalne boli karakterizira lokalizirana bol u mišićima i kostima u jednoj ili dvije točke uz nježnost.
Uzroci fibromijalgije nisu vrlo jasni, ali postoje mnoge hipoteze. Neodgovarajući ili uznemireni spavanje ili buđenje bez osvježenja smatra se mogućnošću. Često postoji nedostatak hormona koji se zove serotonin u pacijenata. Serotonin je hormon koji regulira bol i spavanje. Razine hormona rasta također su promijenjene kod ovih pacijenata. Hormon rasta je neophodan za popravak mišića i snagu i nastaje tijekom 4. stupnja spavanja. Smanjenje hormona rasta kod ovih bolesnika objašnjava produbljenu bol koju oni osjećaju. Ova vrsta boli se vidi kod pacijenata koji pate od depresije i anksioznosti.
Fibromialgija je funkcionalni poremećaj koji se javlja u vezi sa psihijatrijskim poremećajima, dok sindrom miofascijalne boli obično prati fizički stres i ozljede. U sindromu miofascijalne boli, bol se javlja zbog prekomjerne upotrebe, naprezanja, ozljeda ili produljenog kontrakcije mišića ili skupine mišića, posebno kada čitate ili pišete na stolu ili na računalu. Bol se općenito upućuje iz specifičnih (okidača) točaka na mišiće koji su udaljeno locirani. Kod fibromijalgije postoji bol u mišićima, ukočenost i umor. Tu je bol donjeg dijela leđa, bol koja zrači od leđa do stražnjice i nogu. Čvrstoća se osjeća više na buđenju ujutro i rješava tijekom dana. Pacijenti se žale na osjećaj umora i iscrpljenosti i buđenja. Isto tako, pacijenti povremeno doživljavaju migrene slične glavobolje. Najkarakterističnija je bolna nježnost na vratu, ramenu, lakat, koljena i oko stražnjice. Ove točke su bilateralno bolne u svim slučajevima. Simptomi su pogoršani emocionalnim stresom, infekcijom itd. Primjer sindroma miofascijalne boli je glavobolja zbog pokretačke točke u vratnim mišićima zbog soja. Drugi primjer je bol u donjem dijelu leđa, što dovodi do bolova u stražnjici. Bol u sindromu miofascijalne boli je bol u kojem se nalazi mali dio ramena, što predstavlja dio stanja fibromijalgije. Mofofacijalna bol, ako ne dođe na vrijeme, može dovesti do fibromijalgije kod pacijenata koji su jako tjeskobni ili koji imaju simptome depresije. Fibromyalgija se dijagnosticira poviješću široke mišićno-koštane boli prisutne u trajanju od najmanje 3 mjeseca i pokazujući značajnu nježnost ili bol u većini mjesta. U slučaju fibromijalgije, pacijenti se savjetuju da njihova bolest ne smeta i ne deformira, a dostupne su i brojne mogućnosti liječenja. Prvi korak liječenja fibromijalgije je korištenje trokličkih antidepresiva za poboljšanje spavanja. Kada se spavanje poboljšava, hormoni se proizvode odgovarajuće u tijelu, pa se pacijenti počnu bolje osjećati. Dalje u redu je anksioznost ili depresija tretirana antidepresivima i psihijatrijskim savjetovanjem. Pacijenti će se naposljetku poboljšati aerobnim vježbama, ali vježbe moraju biti jednostavne i kratkotrajne, a postupno povećavaju snagu. Na kraju, treba naglasiti stres života i poticati pacijente da razgovaraju s članovima obitelji koji im mogu pomoći da se nose. U sindromu miofascijalne boli, budući da je uzrok fizički stres, masaža, pakiranje leda i primjena ultrazvuka na dio su korisni. Ove pacijente treba savjetovati o tome kako spriječiti naprezanje mišića vezanih uz posao i rekreaciju. Odmor treba davati mišićima koji su u dugotrajnoj uporabi, jer će stanke u intervalima spriječiti napetost mišića.
Sažetak: Sindrom myofaskalne boli je koncentrirani oblik fibromijalgije. Ako se ne liječi na vrijeme, to može dovesti do fibromijalgije.
