Stabilizatori raspoloženja i antidepresivi
Bipolarni afektivni poremećaj, također poznat kao maničko-depresivni poremećaj, ozbiljan je psihijatrijski poremećaj. Pacijenti koji pate od ovog poremećaja imaju cikličke napade depresije koji se izmjenjuju s manijom. Dva važna lijeka koja se koriste za kontrolu tih simptoma su stabilizatori raspoloženja i antidepresivi.
Stabilizatori raspoloženja
Ovi lijekovi su da kontrola raspoloženja ljude kod pacijenata s bipolarni poremećaj raspoloženja. Ona također ima dodatnu korist sprječavanja ponovnog pojavljivanja i pogoršanja simptoma što ih čini odabranim lijekom za pacijente s tim stanjem. Stabilizatori raspoloženja djeluju tako što smanjuju neuronsku aktivnost za kontrolu pretjeranih staničnih mehanizama odgovornih za simptome manije i depresije. Daju se i za druge psihijatrijske stanja kao što su shizoafektivni poremećaj, poremećaji depresije i poremećaja kontrole impulsa.
litij
Ovo je prototip stabilizatora raspoloženja i univerzalno je poželjno liječenje bipolarnog poremećaja raspoloženja. Obično je propisano za maničnu fazu bolesti s uspjehom od 60-80% u postizanju remisije. Osim toga, ona se također kronično koristi za održavanje raspoloženja i kao profilaksu za abnormalne promjene raspoloženja.
Dokazi pokazuju da litija ima neuroprotektivne učinke jer čuva volumen struktura mozga uključenih u emocionalno reguliranje. Također balansira funkciju neurotransmitera smanjenjem aktivnosti ekscitatorskih neurotransmitera kao što je dopamin. Potiče aktivnost gama amino maslačne kiseline koja ima važnu inhibitorsku funkciju. Litij ima anti-suicidalna svojstva koja su jedinstvena za ovaj lijek. Ove složene terapeutske aktivnosti litija korisne su u kontroli manične faze bipolarnog poremećaja raspoloženja.
antikonvulzivi
Ovi lijekovi su izvorno bili dizajnirani za liječenje epilepsije. Međutim, otkriveno je da su također korisni u kontroli nestabilnih raspoloženja, smanjujući brzinu neuronskih pečenja potrebnih za aktivnost mozga.
Valproična kiselina, također poznata kao Divalproex natrij, je anti-seizure lijek za koji se utvrdi da ima učinke stabiliziranja raspoloženja. Ona kontrolira manične simptome kod bolesnika s poremećajima raspoloženja. Točan mehanizam djelovanja još uvijek je neizvjestan, no istraživanje pokazuje da su anti-manični učinci valproične kiseline posljedica smanjene neurotransmisije i stabilizacije osjetljivosti ionskih kanala u ionskim kanalima osjetljivim na napone. Prema američkoj psihijatrijskoj udruzi, ona je također prva linija za maničnu fazu bipolarnog poremećaja raspoloženja.
karbamazepin
Ovaj lijek se također koristi za liječenje poremećaja raspoloženja kada su primarni lijekovi kontraindicirani, ili u medicinski refraktornim slučajevima. Koristi se za liječenje i sprečavanje maničnih simptoma samih ili u kombinaciji s drugim sredstvima za stabilizaciju raspoloženja. Ona stabilizira naponske kanale iona natrija i kalija i povećava aktivnost receptora gamma amino butirne kiseline. GABA-B je važan za inhibicijsku neurotransmisiju. Osim kontrole maničnih simptoma, ona se također koristi kao dugoročno sredstvo za stabilizaciju raspoloženja. Njegova je učinkovitost usporediva s litijem s povoljnijim profilom nuspojava.
antidepresivi
Antidepresivi su lijekovi koji se koriste za liječenje depresivnih poremećaja. Također je indiciran za depresivne simptome bipolarnog poremećaja raspoloženja kao što su ekstremna tuga, nedostatak energije, poteškoće s spavanjem, nedostatak apetita i samoubilačke misli. Kod liječenja bipolarnih poremećaja raspoloženja, obično se daje u kombinaciji s drugim stabilizatorima raspoloženja jer kada se koristi sam, to može potencijalno pogoršati manične simptome. Antidepresivi se također daju kontrolnim simptomima poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), poremećaja anksioznosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kroničnih boli, enureze i drugih psihijatrijskih bolesti.
Triciklički antidepresivi
Kemijski, ti lijekovi sadrže tri benzenska prstena, tzv. Triciklička. Oni djeluju blokirajući apsorpciju nekih neurotransmitera kao što su serotonin i norepinefrin, što ih čini dostupnim u tijelu. Ove neurotransmitere poznato je da poboljšavaju raspoloženje i aktivnost mozga. Prototipni lijekovi pod ovim razredom su Imipramine i Amitryptilin.
Heterociklički antidepresivi
Ovi lijekovi također se nazivaju antidepresivi drugog i trećeg naraštaja. U usporedbi s antidepresivima prve generacije, oni imaju različite učinke na dopamin, norepinefrin i serotonin. Također se razlikuju po snazi. Buproprion je koristan u liječenju simptoma kao što su ekstremni umor, psihomotorna retardacija i apatija u teškim depresijama. Također je propisana za prestanak pušenja, što uzrokuje smanjenje stope recidiva. Mirtazapin je još jedan reprezentativni lijek iz ove klase. Korisno je u liječenju depresije pomiješane s anksioznosti i agitiranom depresijom.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
To su prvi lijekovi za liječenje depresije. Profil nuspojava je povoljniji od ostalih antidepresiva, što ga čini sigurnijim i učinkovitijim. Kao što naziv implicira, ti lijekovi selektivno blokiraju reapsorpciju serotonina, što ovaj neurotransmiter daje više dostupnim u tijelu. Serotonin je neurotransmiter koji ima ulogu u promicanju društvenih interakcija i pojačavanja raspoloženja. Značajni lijekovi pod ovom klasifikacijom lijeka su fluoksetin i sertralin.
Inhibitori monoamin oksidaze
Monoamin oksidaza je enzim koji metabolizira norepinefrin, serotonin i dopamin u mozgu. Da bi se održala ravnoteža neurotransmitera u mozgu, dobivaju se inhibitori monoamin oksidaze. Norepinefrin, serotonin i dopamin neurotransmiteri, koji su uključeni u moždane strujne krugove pogođene depresijom. Reverzibilnost i selektivnost inhibicije monoamin oksidaze odgovorni su za profil nuspojava lijeka. Selektivni inhibitori su sigurniji s manje nuspojava. Primjeri lijeka u ovoj klasi su Selegeline, Tranylcypromine, Fenelzine i Isocarboxazid. Uprava za hranu i lijekove odobrava sve za liječenje depresije.
Sažetak
Stabilizatori raspoloženja i antidepresivi su psihijatrijski lijekovi koji se razlikuju po strukturi, mehanizmu djelovanja i indikacijama propisivanja. Stabilizatori raspoloženja djeluju tako što smanjuju aktivnost mozga da bi se uspostavila neurokemijska ravnoteža. Daju se za liječenje pozitivnih i negativnih simptoma bipolarnog poremećaja raspoloženja. S druge strane, antidepresivi promiču aktivnost mozga stvaranjem ekscitacijskih neurotransmitera dostupnijim za upotrebu. Daju se bolesnicima s depresivnim simptomima i poremećajima kao što su glavna depresija, sezonski afektivni poremećaj, psihotična depresija i depresivna faza bipolarnog poremećaja raspoloženja.
