PPO i EPO
Postoji mnogo sustava osiguranja stvorenih diljem svijeta kako bi se osiguralo da ljudi dobiju svoje medicinske tretmane po vrlo povoljnim cijenama. Teško je predvidjeti kada ćete se razboljeti i kad ćete trebati liječničku pomoć, pa je stoga vrlo važno pravilno osigurati. Međutim, zbog velikih mogućnosti koje su dostupne, pokušavajući shvatiti koji je najbolji, i kako funkcioniraju, nije lako. Na primjer, pogledajmo sustave u Sjedinjenim Državama - PPO i EPO osiguranja.
definicija
PPO označava Preferred Provider Organization ili Preferred Provider Option.
EPO označava organizaciju Exclusive Provider.
Tehničke razlike
Organizaciju koja preferira pružatelja vode liječnici, zdravstveni zdravstveni djelatnici i druge organizacije zdravstvene zaštite koje od kupaca primaju premiju osiguranja i osiguravaju im police osiguranja putem organizacije treće strane.
Organizacija Exclusive Provider pruža iste vrste planova osiguranja, međutim, u manjem opsegu. Davatelji usluga koji rade s njima nude veće količine popusta za svoje usluge.
Što to znači za pacijenta?
U slučaju organizacije Preferred Provider, ljudi imaju veću fleksibilnost u odabiru liječnika primarne zdravstvene zaštite po svom izboru. Također, ne trebaju se obratiti svom liječniku kako bi dogovorili sastanak sa specijaliziranim zdravstvenim ustanovom. Naknade za premiju osiguranja veće su od one u EPO-u, međutim, to je samo vrlo ograničena marža.
S organizacijom Exclusive Provider tvrtka će odabrati primarni liječnik za vas, a vi ćete morati slijediti njegov savjet i upute. Tek kada se taj specifični liječnik slaže s nekom vrstom tretmana, moći ćete dobiti osiguranje potrebno. Naknade se ne mogu prevesti, a ako odlučite zaustaviti proces osiguranja, morat ćete platiti sve račune na čekanju koje tvrtka može imati kod vas.
Postoji vrlo malo razlika između dva sustava, a ljudima je iznimno teško razumjeti stvarno značenje njih dvojice, međutim, važno je ispravno proučiti njihove razlike.
Sažetak:
1. PPO i EPO su medicinske osiguranja koje vodi treća strana ili organizacija.
2. PPO ima veliku mrežu profesionalnih usluga koje funkcioniraju po svojim pravilima i propisima.
3. EPO je mnogo manja mreža, i nema toliko zdravstvenih usluga.
4. Naknada osiguranja od PPO-a nešto je veća od one osiguranja EPO-a.
