Antacidi i H2 blokeri
Većina ljudi zna što su antacidi. Da, oni su lijekovi ili tvari koje mogu neutralizirati kiseli okoliš želuca. Međutim, javnost općenito počela je prihvatiti taj pojam kao ime svih anti-kiselih lijekova, kada zapravo nije. Ljudi koji su manje upoznati s lijekovima koji smanjuju kiselinu imaju tendenciju da koriste izraz antacid, jer je mnogo jednostavniji u usporedbi s H2 Blockers i Proton Pump Inhibitors. Pa, potonji lijekovi su drugi anti-kiselinski tip lijekova koji gotovo imaju istu funkciju kao antacidi, ali se razlikuju po svojim mehanizmima djelovanja.
Antacidi su tvari koje imaju tendenciju da se suprotstave kiseline želuca. Stoga su više ili manje baza (suprotno od kiselina) ili osnovnih tvari. Kada se ukupni kiselinski pH trbuha opasno smanjuje, osoba može osjetiti malo bola na epigastričnom području zbog previše kiselosti. Ovdje dolaze antacidi. Oni povećavaju želučani pH kako bi se vratila idealna pH razina koja je dovoljno kisela. Poznate antacidi su Maalox suspenzije i Kalcijum Tums.
S druge strane, mehanizam djelovanja H2 blokera je vrlo različit od one antacida. To zapravo blokira djelovanje histamina na želučani zid. Ovaj histamin navodno djeluje na parietalne stanice zida, što ga čini kiselom. Blokiranjem, H2 blokatori imaju tendenciju da smanje kiselinske sekrete iz spomenutih stanica. Zato su ti lijekovi tehnički poznati kao H2-receptor antagonisti. Najpoznatiji blokatori H2 su cimetidin i rantidin.
Budući da su obje klase lijekova povezane, one su namijenjene upotrebi u istim slučajevima dispepsije i čira na želucu, iako je njihova učinkovitost već odavno nadmašena još jedna grupa kiselih boraca nazvana kao inhibitori protonske pumpe (PPI).
U smislu lijekova na interakcije lijekova, opaženo je smanjenje bioraspoloživosti lijekova (frakcijska doza lijeka koja odlazi u stanice tijela) nekih lijekova kao što su tetraciklini, kada se koriste zajedno u slučaju nestabilnih razina želučanih pH.
S druge strane, cimetidin je dobio mnogo kritika zbog svoje inherentne sposobnosti da utječe na normalnu brzinu upotrebe tijela (metabolizam) i izlučivanje nekih lijekova inhibicijom nekih važnih enzima u tijelu poput P450. U tom smislu, lijekovi poput varfarina, lidokaina, blokatora kalcijevih kanala i mnogih drugih pažljivo se daju jer Cimitidin može imati tendenciju povećanja razina seruma tih lijekova ako se istodobno uzmu zajedno.
Sažetak: 1. Antacidi podižu razinu pH u želucu djelovanjem kiselinsko neutralizirajući protiv kiselosti dok H2 blokatori inhibiraju djelovanje histamina kako bi se spriječile neke stanice želuca da proizvode previše kiseline. 2. Antacidi imaju ozbiljno pitanje kada se daju uz tetracikline, dok pacijenti koji koriste H2 blokatore moraju pažljivo pratiti razinu lijeka u nekim lijekovima poput lidokaina i varfarina budući da blokatori H2 imaju tendenciju povećanja razine drugih lijekova u serumu.
