Artritisa i osteoartritisa
Artritis vs osteoartritis
Reumatoidna - rendgenska slika ruku
Što su artritis i osteoartritis?
Artritis se obično naziva reumatoidni artritis koji je autoimun i upalni u podrijetlu koji utječe na sve sinovijalne zglobove dok je osteoartritis degenerativni poremećaj koji utječe uglavnom na velike zglobove.
Razlika u prezentaciji
Artritis se može pojaviti iu maloj djeci, a bolest se naziva reumatoidni artritis maligne bolesti, ali osteoartritis je bolest starijih dobnih skupina. Reumatoidni artritis može utjecati na druge organe tijela, na primjer srce i smatra se fulminantniji od osteoartritisa koji utječe samo na zglobove.
Bolest u reumatoidnom artritisu počinje s autoimunim procesima koji uzrokuju upalu zajedničke kapsule, što rezultira prekomjernom sinovijalnom tekućinom oko zglobova i razvojem vlaknastog tkiva u sinoviju. U osteoartritisu, bolest započinje nakon ozljede zglobova ili kod pretilih odraslih osoba u kojima su razine kalcija niske, kosti su slabe i osteoporotične. Tipično, postoje smanjeni zglobovi i formiranje osteofita (male koštane izrasline) na rubovima kostiju koji ometaju glatku i zaobljenu konturu kostiju.
Reumatoidni artritis utječe na manje zglobove poput zglobova ruku, vrata, nožnih prstiju, dok osteoartritis utječe na veće zglobove kao što su koljena, kuk, itd. Još jedna značajna značajka je da reumatoidni artritis utječe na više zglobova istodobno, ali osteoartritis utječe na jedan ili dva zgloba istodobno. Reumatoidni artritis obično se javlja u valovima pretjerivanja i remisije dok osteoartritis stalno raste, progresivno pogoršava s godinama. Zglobovi reumatoidnog artritisa su natečeni, crveni, upaljeni, nježni i kruti. Ukočenost je najviše označena ujutro nakon buđenja kada pacijent doživi goleme boli na pokušaju pomicanja zglobova. Kako dan napreduje, bol se postupno smanjuje, a večer se doživljava minimalna ili bezbolna bol. Drugi simptomi poput umora, letargije, blage vrućice, gubitka apetita i gubitka tjelesne mase također mogu biti iskusni od strane određenih bolesnika. U zglobovima na koje utječe osteoartritis, edem i bol su prisutni, ali ostaju prisutni tijekom dana. Koljena su najčešće zahvaćena zbog osteoartritisa. Deformacije su kasna komplikacija reumatoidnog artritisa, ali su rijetka kod osteoartritisa.
Razlika u istraživanjima
Istraživanja reumatoidnog artritisa su reumatoidni faktor, ASO titri, CRP titri i X-zrake različitih zglobova. Svi ti titrati imaju tendenciju da budu povišeni i X-zrake će pokazati deformacije i prisutnost slobodne tekućine oko zglobova. Najvažnija istraga za osteoartritis je rendgenska slika zahvaćenog zgloba. Budući da su osteofiti koštani u podrijetlu, mogu se vizualizirati na X-zraku. Na pregledu, osteoartritisni zglobovi, posebice koljena, pokazat će nazočnost pucajuće buke koja se naziva i krepita na kretnji.
Razlika u upravljanju
Ne postoji lijek za reumatoidni artritis, ali ublažavanje se može postići agresivnim lijekovima i vježbama. Lijekovi za reumatoidni artritis sastoje se od unosa NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova), DMARDS (anti reumatskih lijekova koji modificiraju bolesti), metotreksata, zlatnih lijekova, COX2 inhibitora i steroida kao posljednje sredstvo. Za osteoporozu, smanjenje težine i izbjegavanje pretilosti su glavno stanje liječenja. Lijekovi će olakšati bol i dodatak kalciju su izuzetno korisni za održavanje zdravih kostiju. Pješačka i fizioterapija korisni su za pacijente s osteoartritisom. Reprodukcija koljena ili kuka može biti posljednje sredstvo u nepopustljivim slučajevima.
Sažetak: Reumatoidni artritis i osteoartritis vrlo su različiti uvjeti zglobova. Reumatoidni artritisni zglobovi postaju bezbolni zbog kontinuiranog korištenja zglobova, dok osteoartritisni zglobovi će se umoriti neprekidno upotrebom zglobova. Reumatoidni artritis utječe na druge sustave osim zglobova i obično se manifestira kao rana jutarnja krutost zgloba koja se poboljšava tijekom dana. Osteoartritis predstavlja kao progresivno pogoršanje bolova u zglobovima u velikim zglobovima poput koljena, koji zahtijevaju intenzivnu fizioterapiju i lijekove.
