Coinsurance i Copay

Uz sve veću neizvjesnost s kojom se suočavamo u današnjem svijetu zbog toliko mnogo stvari kao što su zdravlje, imovina, investicije itd., Najtraženija rješenja su bila osiguranja. To je dovelo do postavljanja mnogih agencija za osiguranje koje pružaju životno osiguranje, zdravstveno osiguranje, osiguranje imovine i tako dalje. Postoji mnogo različitih vrsta planova koji su dostupni i prilagođeni za potrebe različitih pojedinaca. Štoviše, s većom nesigurnošću, veći su rizici uključeni i za pružatelje osiguranja. Stoga je vrlo važno izraditi planove koji osiguravaju da čak i ako se nešto loše dogodi, osiguravajuće društvo nije na gubljenoj strani, ali je u stanju izvući neku dobit iz sheme. Dvije takve važne terminologije i pojave vezane uz osiguranje su koinsurance i copay, što je kratko za kopayment.

suosiguranje koristi se za opisivanje širenja ili podjele rizika koji su uključeni u osiguranje među brojnim stranama kako bi se osiguralo da jedna osoba ne mora podnijeti sve gubitke u slučaju najgorih događaja. Uzimajući u obzir tržišno natjecanje američkog tržišta osiguranja, koinsurance se odnosi na slučaj kada je rizik zajednički preuzeto od strane osiguravatelja i osiguranika ili razmjena rizika između dvije ili više osiguravajućih društava. S druge strane, kopanja je fiksna isplata za uslugu koja se pokriva. Plaćanje se vrši kada pojedinac primi uslugu. Na primjer, u SAD-u se plaća koja se definira u polici osiguranja i koju plaća osoba koja je osigurana svaki put kada se pristupa uslugama obećanja osiguranja zove se kopaženje. To se mora platiti prije nego što bilo kakvu korist od politike plati osiguravajuće društvo. U nekim slučajevima, to je oblik koinsiguriranja, ali je sasvim drukčije kada se radi o zdravstvenim osiguranjima.

Važna razlika između co-insurance i co-payment je da potonji obično ne doprinose bilo koji iz džep maxima politike, ali coinsurance doprinosi istom.

Nastavimo dalje razraditi razliku između dva u zdravstvenom osiguranju. Coinsurance je definiran kao postotak plaćanja koji se obavlja nakon odbitka do određene granice. Nasuprot tome, plaćanje doprinosa je fiksno za zdravstveno osiguranje. Coinsurance, što je postotak onoga što osiguravatelj plaća, izražava se kao par postotaka; prva je ona koju osiguravatelj mora platiti, a slijedi postotak koji je osiguranik dužan platiti. U većini slučajeva, maksimalni udio koji će osiguranik morati platiti nije više od polovine.

Da bismo objasnili razliku u vrlo jednostavnim riječima, koristit ćemo primjer. Prvo, valja istaknuti da se ne može očekivati ​​od zdravstvenog osiguranja da plati 100% troškova. Ukupni rashodi su uvijek podijeljeni između osiguravatelja i osiguranika. Međutim, mehanizam podjele razlikuje se u koinsiguriranju i suradnji. Dakle, pitanje je koliko treba osigurani pacijent platiti? U slučaju koinsiguriranja to je postotak, recimo 10-40% zakona. U slučaju kopanja, međutim, to je stan, fiksni iznos koji pacijent mora platiti, kao što je $ 40. Ako vaš plan zdravlja ima klauzule o plaćanju od 35 dolara za konzultacije, 10 $ kopay za recept i 200 $ copay za operaciju onda je to sve što morate platiti bez obzira na ukupni račun. S druge strane, ako vaš plan koinsure ima deductible od $ 800, onda morate platiti 800 dolara u medicinskim troškovima, a nakon toga ćete morati platiti postotak naveden u klauzula o koinsurance.

Može se reći da je kopanje veće za ogromne račune, dok je koinsuracija bolja za male račune.

Sažetak

• Coinsurance i copayment su oba mehanizma širenja ili podjele rizika koji su uključeni u osiguranje
• Coinsurance širi rizik na osnovi postotka, dok je kopadment širenje rizika na temelju dodjele osiguranika da plati fiksni iznos
• Može se reći da je kopanje veće za ogromne račune, dok je koinsuracija bolja za male račune