Želučani zaobići i želučani rukav
Što je želučana obilaznica?
Definicija želučanog premošćivanja:
Želučani premosnica je postupak u kojem se komad tankog crijeva koristi za spajanje gornjeg dijela želuca na jejunum tankog crijeva, učinkovito zaobilaženje želuca i prvog dijela (dvanaesnika) tankog crijeva i preusmjeravanje intestina. Ovaj postupak je također poznat kao Roux-en-Y jer crijeva formiraju y-oblik nakon postupka.
Primjene želučanog premošćenja:
Postupak se koristi za pomoć kod gubitka tjelesne težine u bolesnika koji imaju indeks tjelesne mase (BMI) veći od 40 i koji se smatraju morbidno pretilima; i za pacijente s indeksom tjelesne mase između 35 i 40 godina koji također imaju stanje povezano s prekomjernom težinom, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa tipa 2.
Kako funkcionira želudac zaobići:
Hrana zaobilazi stražnji dio trbuha i duodenuma i ulazi izravno u jejunum. Želučani sokovi iz želuca ulaze u duodenum koji se zatim ponovno pridružio jejunumu. To znači da mnogi nutrijenti iz hrane ne apsorbiraju. Želudac je također vrlo malen tako da se može sadržavati samo oko 1 unca hrane, tako da ljudi moraju jesti manje.
Rizici i komplikacije uključene u probavni sustav:
Postoje rizici povezani s operacijom, uključujući teške krvarenje, infekciju, curenje iz probavnog sustava i malu mogućnost smrti. Može doći do kasnijih komplikacija uzrokovanih želučanim obilaznicama, uključujući opstrukciju crijeva, sindrom dampinga, žučni kamenci, perforaciju želuca ili čireve.
Prednosti želučanog premošćenja:
Postoji više mršavljenja s želučanim obilaznicom u usporedbi s želučanim rukavima. Želučani premosnik također dovodi do veće razlučivosti komorbiditeta nego što je to slučaj s postupkom želučanog rukavca. Drugim riječima, pacijenti više ne mogu imati takve bolesti kao dijabetes tipa 2 ili GERB nakon želučane obilaznice. Ova dva stanja, naročito, često su bolje riješena zaobilaznim zahvatom od operacije rukava.
Nedostaci želučanog premošćenja:
Zbog dijela tankog crijeva dvostruki duodenum se zaobilazi u ovom postupku, to znači da se manje hranjivih tvari apsorbiraju, a pacijenti mogu patiti od nedostatka vitamina, što može zahtijevati uzimanje dodataka za prevladavanje tog problema. Postoji potencijalno više nuspojava, a postupak je skuplji od želučanog rukavca.
Što je želučana rukavica?
Definicija želučanog rukava:
Želučana košuljica je postupak u kojem se većina želuca (85%) uklanja ostavljajući rukav trbuha na mjestu, ali crijeva ostaju nepromijenjeni, a ne preusmjereni.
Uporaba želučanog rukava:
Postupak se koristi za pomoć kod gubitka tjelesne težine kod pacijenata koji su morbidno pretili, tj. Pacijenata koji imaju BMI vrijednost 40 ili više, ili koji imaju BMI od 30 do 39,9, kao i komorbidne stanja kao što je apneja u snu, dijabetesa tipa 2 ili hipertenzije.
Kako funkcionira želučana rukavica:
Želuca je pričvršćen i manji u veličini tako da se manje hrane može držati u želucu, što znači da osoba jede manje. Hrana još uvijek može ući u duodenum kao i obično i hranjive tvari mogu biti apsorbirane.
Rizici i komplikacije uključene u želučani rukav:
Postoje rizici povezani s operacijom, uključujući krvarenje, curenje iz probavnog sustava i moguće probleme s probavom.
Prednosti želučane rukavice:
Budući da ovaj postupak ne utječe na tankog crijeva, to znači da su hranjive tvari još dobro apsorbirane jer hrana još uvijek prolazi kroz duodenum i pacijenti možda neće morati uzimati dodatke. Tamo ima tendenciju da se manje nuspojave u usporedbi s želučanim obilaznice, a postupak je jeftiniji od želučane obilaznice. Ova operacija je nešto brža od želučane obilaznice, a pacijenti mogu provesti manje vremena u bolničkom oporavku.
Nedostaci želučanog rukava:
Moguće je manje gubitka težine s želučanom rukom u usporedbi sa želučanim premosnicama, ili može trajati duže za gubitak težine. Želučani rukav ne uvijek dovodi do dobre razlučivosti komorbiditeta, kao što se događa s postupkom želučanog premoštenja. Na primjer, GERD i dijabetes tipa 2 rješavaju se samo u oko 50% pacijenata.
Razlika između želučane obilaznice i želučane rukavice
Želučani premosnica je postupak u kojem se dio želuca i crijeva zaobilazi, a želučani rukavac uklanja dio želuca, ali ne utječe na crijeva.
Tanko crijevo kirurški se preuređuje u želučanim obilaznicama kako bi se formirao y-oblik, tako da hrana zaobilazi duodenum. Sitni crijeva nisu pogođeni želučanim rukavima.
Apsorpciju hranjivih tvari utječe na probavni sustav, ali to nije slučaj kod želučanog rukavca.
U probavnom traktu, želudac može držati manje hrane tako da osoba mora jesti manje, a postoji i malapsorpcija hranjivih tvari, dok u želučanom rukavu želuca može držati manje hrane tako da osoba mora jesti manje.
Teški rizici i kasnije komplikacije mogu se pojaviti kod želučanog premoštenja, manje ozbiljnih rizika i komplikacija može doći kod želučanog rukavca.
Želučana obilaznica je skuplja operacija (nešto više od 24.000 dolara u prosjeku) od želučanog rukava (nešto više od 17.000 dolara u prosjeku).
Tablica uspoređuje želučani premošć i želučani rukav
Sažetak želučane obilaznice vs. Želučana rukavica
- I želučani zaobići i želučani rukav su postupci koji se koriste za vrlo pretile pacijente, kako bi se mršavljenja.
- Želučani premosni sustav uključuje preusmjeravanje crijeva i smanjenje želudca tako da bolesnici manje žele i da se manje apsorbiraju hranjive tvari.
- Želučani rukav obuhvaća jednostavno ubrizgavanje želuca tako da pacijenti manje budu gladni.
- Oba postupka rade, ali želučani zaobići je skuplji i može dovesti do prevelike količine hranjivih tvari koje su izgubljene.
- Želučani rukav je jeftiniji, ali može potrajati duže da izgubi težinu.
