Pielitis i pielonefritis
Pielitis i pijelonefritis su upalne bolesti koje utječu na bubrege. Pijelitis je stanje koje utječe na bubrežnu zdjelicu koja je dio bubrega i uzrokuje upalne promjene u obloge bubrežnog zdjelice. Pielonefritis, nasuprot tome, je upala glavnih bubrežnih tkiva (parenhima, kalycesa) i bubrežnog zdjelice.
Razlika u uzrocima:
Upala zdjelice (pielitis) najčešće je posljedica infekcije bakterijama, a stanje je obično kratkotrajan. Često se zanemaruje i tako se širi na dubljim tkivima bubrega koji utječu na čaše i parenhima koja je tada poznata kao pijelonefritis. Pielitis je obično uzrokovan bakterijskom infekcijom koja se proteže od mokraćnog trakta, počevši od uretre. Najčešći uzrok infekcije mokraćnog sustava su organizmi poput E. coli. Drugi organizmi kao pseudomonas i klebsiella također mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava. Slučajevi pielonefritisa počinju kao infekcija donjeg mokraćnog sustava, uglavnom cistitis ili upala mokraćnog mjehura. Drugi uzroci pelonefritisa uključuju bubrežne kamenče koji proizvode opstrukciju i stazu urina i djeluju kao žarišta infekcije; kateterizacija urinarnog trakta, strukturalna abnormalnost u mokraćnom sustavu, vesikoureteralni refluks koji je najčešći uzrok kod djece mlađe od 6 godina (urin iz mjehura koji teče u bubreg), trudnoća, dijabetes, povećana prostata, rak prostate, neurogeni mjehur, policistični bubreg, bubrežna tuberkuloza koja uzrokuje oštećenje bubrežnog tkiva i infekciju rekurentnog mokraćnog sustava.
Razlika u prezentaciji:
Pielonefritis se klasificira u akutni pielonefritis i kronični pielonefritis. U akutnom pijelonefritisu dolazi do iznenadne lokalizirane upale bubrežnog zdjelice, prikupljanja tubusa bubrega i funkcije filtriranja bubrega, a krvne žile se još uvijek očuvaju. Kronični pielonefritis se odnosi na dugotrajnu infekciju zbog rekurentnih infekcija bubrega, što rezultira u ožiljcima bubrežnog tkiva i oštećenoj funkciji bubrega.
Simptomi pyelitis i pyelonephritis su slični, ali simptomi pyelitis su manje ozbiljni u odnosu na pijelonefritis. Uobičajeni simptomi su bolovi dok mokrenje, gori bol, dok mokrenje, krv u mokraći, mutni urin s povećanom učestalošću mokrenja i smanjenom količinom urinarnog učinka, povezanog s bolovima u leđima pri bubrenom kutu, nepravilan uzorak groznice, zimica, mučnina, povraćanje, opće slabosti i slabosti. Djeca mogu biti prisutna samo uz povišenu temperaturu ili povezana s povraćanjem, grčevitošću, razdražljivosti, trudnoće i slabosti. Simptomi se mogu razviti tijekom nekoliko sati do jednog dana.
Dijagnoza se općenito temelji na povijesti i medicinskom pregledu. Analiza urina može pokazati gnoj i krvne stanice s pozitivnom kulturom urina za bakterije. Ultrasonografija i CT za bubrežne kamenje ili strukturne abnormalnosti kao što su policistični bubreg ili vesiko-ureterni refluks. DMSA radionuklidni pregled je najpouzdaniji test za dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Testovi funkcije bubrega mogu pokazati povećanu razinu serumskog kreatinina i dušika uree u krvi.
Liječenje je isto za oba i uključuje intravenoznu hidrataciju, puno vode usmeno, antibiotike oralnim ili intravenoznim. Izbor antibiotika ovisi o organizmu i ispitivanju osjetljivosti antibiotika na kulturi urina. Antibiotici se daju 10 do 14 dana. Operacija pod nazivom Percutaneous nephrostomy ili ureteral stent plasman može se naznačiti za ublažavanje opstrukcije uzrokovane kamenom. U teškim slučajevima je predložena nefrektomija koja je uklanjanje bubrega.
SAŽETAK:
Pielitis je upala bubrežnog zdjelice koja je dio bubrega odakle bubreg izlijevanja u ureter, dok pielonefritis uključuje upalu cijelog bubrega. Znakovi i simptomi uglavnom su isti. Dva su stanja općenito uzrokovana uslijed uzlaznog infekcije mokraćnog sustava. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju uz puno tekućina za hidrataciju.
