Scvo2 i Svo2
Monitor mjeri vensku oksimetriju
Scvo2 vs Svo2
Svo2 označava mješovitu vensku zasićenost kisika. U osnovi je postotak kisika koji ostaje u venskoj krvi koji se vraća na desnu stranu srca. Ovo je kisik koji je ostao u krvi nakon što je opskrbljivao sve dijelove tijela osim glave. Označava količinu kisika u venskoj krvi nakon što su tjelesna tjelovježba poprimila svoj udio kisika. Scvo2 označava centralnu vensku zasićenost kisikom. To je zasićenost kisikom venske krvi koja dolazi iz glave i gornjeg dijela tijela. Mjereno je od vrhunske vena cave, koja ispušta krv iz glave i gornjeg dijela tijela u srce i stoga se naziva središnjom venskom zasićenju kisika.
Normalna razina Svo2 je 60%, a Scvo2 je obično 2-3% niža od Svo2. To je zato što donja polovica tijela ekstrahira manje kisika, a mozak izvlači više kisika od ostalih organa u tijelu. Zajedno, i postotci zasićenja daju nam znanje o ravnoteži između isporuke kisika i potrošnje kisika u tijelu. Postupak za procjenu Scvo2 je manje rizičan i ima daleko manje komplikacije od mjerenja Svo2. Dok prikuplja uzorke krvi za provjeru Scvo2, krv se skuplja iz vrhunske vena cave stavljanjem tankog, fibreopticnog središnjeg venskog katetera u jugularnu venu. U slučaju Svo2 vrijednost se procjenjuje uzimanjem prosjeka prikupljanjem 3 uzorka iz tri različite regije - prvog uzorka iz donjih ekstremiteta, drugog uzorka kombiniranog s glave i gornjih ekstremiteta, a treći od srčane venske opskrbe. Ako nije prosječno, uzorak krvi može se izravno uzimati iz plućne arterije. Za ovaj se postupak koristi kateter za plućnu arteriju. Plućna arterija nosi vensku krv iz desne klijetke srca u pluća za oksigenaciju. Uzimanje uzorka iz ove arterije je vrlo invazivna procedura i stoga, ima više šanse za komplikacije. Ovo je glavna razlika između prikupljanja uzoraka za Svo2 i Scvo2.
Promjena na razini Scvo2 se vidi kod bolesnika s kardiopulmonalnim bolestima. Vrijednosti Scvo2 koriste se za procjenu u slučajevima bolesnika s teškim šokom, teškom sepsom, akutno dekompenziranim zatajivanjem srca, srčanim zastojem, traumatskim i hemoragijskim šokom. Važno je mjeriti Scvo2 ili Svo2 u bolesnika jer čak i ako izmjerimo srčani učinak, neće se pokazati da li bolesnik poboljšava ili ne. Niz vrijednosti Scvo2 ili Svo2 pružit će dovoljno informacija o napretku bolesnika. Vrijednosti Scvo2 su veće od Svo2 u slučajevima anestezije, metabolizma mozga, depresije i šoka, jer je u tim slučajevima potreba za kisikom tkiva mozga manja zbog komatoze. Ako se povećava srčana snaga ili se ekstrakcija kisika povećava ili se povećava metabolizam laktoze, važno je mjeriti razinu zasićenja. Pomaže pričvrstiti točan uzrok poremećenih razina zasićenja. Rijetko, u slučajevima kada Svo2 nije moguće dobiti, Scvo2 se mjeri i koristi kao Svo2. Ako su potrebne zasićene razine samo kranijalne venske krvi, uzimaju se razine Scvo2. Smanjenje razine Scvo2 i Svo2 se vidi u slučajevima kada se isporuka kisika smanjuje ili se povećava potrošnja kisika.
Sažetak: Scvo2 mjeri središnju vensku razinu zasićenja kisika iz vene koje ispuštaju glavu i gornji dio tijela dok Svo2 mjeri mješovitu vensku zasićenost kisikom iz donje polovice tijela. Scvo2 je prikladnije mjeren i manje rizičan od Svo2 mjerenja.
