Gornja i donja infekcija mokraćnog sustava

Bubrezi su odgovorni za čišćenje krvi i stvaranje eliminacije otpadnih proizvoda u obliku urina. Mokraćni put ili put nakon kojeg slijedi urin prije nego što se izlučuje iz tijela počinje od bubrega i završava u ustima mokraćnog mjehura. Mokraćni sustav se sastoji od dva bubrega, uretera (ili cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur), mokraćnog mjehura i uretre. Kod žena, uretra leži ispred maternice, au muškaraca uretra prolazi kroz prostatu i penis. Uobičajeno je da je urin koji je formiran sterilni i bez bilo kakvog mikrobnog rasta.

Infekcija ovog trakta se naziva infekcija mokraćnog sustava i predstavlja drugi najčešći uzrok posjeta liječniku diljem svijeta. Općenito utječe na stanovništvo između 20 i 50 godina s ženom su sklonije od muškaraca. Najčešći uzrok UTI-ja su bakterije (uglavnom E. coli), no mogu biti uzrokovane gljivicama (Candida) ili virusom (Herpes simplex virus-2). Većina bakterija koje uzrokuju UTI ulaze kroz crijeva ili kroz vaginu.

Infekcija mokraćnog sustava može se podijeliti na gornje i donje dijelove.

Gore infekcija mokraćnog sustava:

Gornji urinarni trakt sastoji se od bubrega i uretera, a infekcija na bilo koji od ovih naziva se kao infekcija gornjih urinarnih traktora. Infekcija bubrega (pielonefritis) izuzetno je opasna i manifestira se bolovima u donjem dijelu leđa, groznici, zimici, mučnini i povraćanju. To zahtijeva neposrednu posjetu liječniku. Ako se infekcija širi izvan bubrega u krv, može doći do septikemije. Ti se slučajevi tretiraju davanjem intravenoznih antibiotika.

Donja infekcija mokraćnog sustava:

Mjehura i mokraćni mjehur zajedno tvore donji dio mokraćnog trakta. Infekcija uretre (uretritis) ili mokraćni mjehur (cistitis) očituje se kao spaljivanje tijekom mokrenja, povećana učestalost mokrenja, tamni i smrdljivi urin i krv u urinu, mutni urin, bol u zdjelici kod žena i rektalna bol kod muškaraca. Donji slučajevi UTI tretiraju se primjenom oralnih antibiotika.

Uzroci UTI

Mokraćni trakt može biti zaražen zbog raznih razloga. Dugotrajno korištenje katetera u bedridden pacijenata je glavni uzrok UTI u teško bolesnih pacijenata. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura savršeno je mjesto za rast bakterija. Hormonska neravnoteža poput smanjenja estrogena utječe na normalnu floru vagine. To može povećati rizik od UTI u žena u menopauzi. Dijabetes smanjuje ukupni imunitet tijela, što ga čini ranjivim na rast mikroorganizama u mokraćnom sustavu. Ometanje mokraćnog trakta i unutarnje (bubrežni kamenci) i vanjski (povećana prostata) mogu spriječiti potpuno pražnjenje mjehura. To je najčešći uzrok infekcije mokraćnog sustava. Neispravna higijena kupaonice (brisanje perinealnog područja od leđa prema naprijed) može gurnuti bakterije iz anusa u uretru što povećava rizik od infekcije. Korištenje kontraceptiva kao što su kondom, dijafragma ili spermicidi mogu povećati rizik od UTI kod određenih pojedinaca.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza UTI može se izvršiti analizom glavne količine urina i krvi. Zdijelni ultrazvuk, intravenski pijandogram i cistoskopija mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Antibiotici čine osnovu liječenja UTI.

Sprječavanje UTI

Nekoliko jednostavnih mjera opreza može smanjiti rizik od UTI. Nakon pravilne higijene kupaonice nakon mokrenja ili pokreta crijeva (brišući od prednjeg do stražnjeg dijela tijela), pijenje puno vode, nošenje udobne rublje i pranje periinealnog područja redovito su načini za smanjenje rizika od UTI.