Je li to "zit" ili "hladna bolest?"

Dermatološki problemi su vrlo česti među različitim pojedincima. Jedno od takvih problema je razvoj bilo kože ili zita. Pojedinci su zabrinuti za prirodu i opseg tih pitanja. Zit ili obično poznat kao bubuljica je natečena točka na koži koja se javlja kao posljedica sebuma (izlučivanje lojnih žlijezda) koji su zarobljeni unutar mrtvih stanica kože [1]. Obnova kože je kontinuirani i prirodni proces u kojem su mrtve stanice kože zamijenjene novima. Međutim, u određenim slučajevima mrtve stanice se ne rastrgaju i ostaju pričvršćene na otvaranju pore kože (otvaranje lojnih žlijezda). To rezultira hvatanjem sebuma, što dovodi do karakterističnog oticanja i upale. Zatvoreni sebum pogoduje rastu bakterija koje se zovu Propionobacterium acnes koji uzrokuje infekciju i upalu [1].

Udišu kožu ili ulkus na pritisak kada se opskrba krvi na određene dijelove kože naglo smanji ili zaustavi. Zbog nedostatka cirkulacije i opskrbe kisikom, stanice kože pate od nekroze i umiru. To rezultira razvojem otvora ili kratera na površini kože, koji čini osnovu pritiska na ulkus. Kožne čireve obično se razvijaju kod pojedinaca koji se zbog kronične bolesti postaju spušteni ili se zbog tjelesnih oštećenja ograničavaju na invalidska kolica. Hladna bol je posebna vrsta upale kože gdje tijelo pokušava zadržati svoj toplinski učinak smanjujući perifernu cirkulaciju na koži. To uzrokuje povećanje viskoznosti krvi koja uzrokuje karakterističnu smanjenu cirkulaciju.

U oba je slučaja ugrožena periferna cirkulacija kože što dovodi do razvoja čireva kože ili čira na pritisak. Ako se rane kože ne uspiju, često dovode do razvoja infekcija. U naprednijim slučajevima, anaerobne bakterije koje nastanjuju mikrookolišu čireve mogu ući u krvotok. To može dovesti do razvoja septikemije ili jednostavno infekcije krvi koja može dovesti do oštećenja organa (na primjer oštećenja mozga, bubrega i pluća), što rezultira smrću pojedinca [5]

Usporedba uvjeta i njihovih vjerojatnih preventivnih i upravljačkih strategija prikazana je u tablici 1.

	Zit ili Pimple	Hladna bolest / ulkus kože / ulkus pritiska
Fizičke značajke	Opekline kože i znakovi upale i boli. Višak akumulacije sebuma i njezine posljedične reakcije sa zrakom mogu učiniti ove dijelove crnim izgledom.	Pukotine, mjehurići, ili ljuskava koža [5,6]. Žućkaste tinges na odjeći i posteljinu. Crvenkasta boja koja ne odlazi čak i nakon olakšavanja pritiska. Bolni pritisci na ramena, laktova, stražnjica, kukova i peta [5,6].
Pacijentove odgovornosti za smanjenje takvih epizoda	Redovno pranje kože s neutralnim sredstvima za čišćenje pomaže uklanjanju mrtvih stanica kože koje su pričvršćene na pore na koži. Pročišćavatelji trebaju sadržavati benzoilperoksid i salicilnu kiselinu koja pomaže proliti mrtve stanice kože. Također je korisna primjena, kao što je dodavanje antibakterijskih sredstava za čišćenje poput triclosa. Prije nego se sredstvo za čišćenje nanese, koža se isperu toplom vodom i ostavi da se osuši., 2,3].	Promjena položaja i položaja tijela, barem nakon svake dvije godine. Vježbanje uzimajući kratke šetnje 2-3 puta dnevno. To pomaže pri stvaranju topline i povećava perifernu cirkulaciju. Zaštititi i podupirati točke pritiska s klinovima i jastucima [5,6]. Adekvatan unos tekućina kao što su voda, milkshake i sokovi koji osiguravaju cirkulaciju i nadomjestak nutrijenata [5,6]. Ispiranje otvorenih čireva i pokrivanje istih čistom i aseptičnom odjećom.
Davanje intervencija	Tematska primjena nikotinamida (vitamina B12) i / ili klindamicina [2,3]. U blagim do umjerenim uvjetima, lijekovi poput doxiciklina i minocilin vrlo su učinkoviti i testirani su vremenom [3]. Međutim, u teškim uvjetima koriste se lijekovi poput accutana [2,3]. Iako su ovi lijekovi učinkoviti, ali imaju smanjeni profil tolerancije zbog incidenata grčeva u trbuhu i povraćanju [3].	Posteljine su posipane kukuruznim škrobom kako bi se izbjeglo trenje s površinom kože smanjujući naboranje istog. Redovito promatranje i primjena aktualnih antibiotika s liječničkim savjetom [5,6]. Postavljanje pjene i zračnih jastuka ispod točaka pritiska tako da apsorbiraju takve pritiske na te točke. Naginjanje glave pogođene osobe, ali ne više od 30 stupnjeva. Korištenje lidokainnih injekcija može ublažiti bolesnike od boli povezane s bolestima [4].