Pneumonija i tuberkuloza
Pneumonija i tuberkuloza su obje bolesti pluća. Pneumonija je upalno stanje unutar pluća nastalih kao rezultat infekcije koja prvenstveno utječe na alveole. To je obično uzrokovano virusnim ili bakterijskim infekcijama, kao i nekim autoimunim bolestima. Uobičajeni znakovi upale pluća su groznica, zimica, produktivni kašalj i bol u prsima. Pneumonija se obično razvrstava u tri tipa - zajednice stečene pneumonije, nosokomična (bolnička) pneumonija i atipična upala pluća. U prvom slučaju, uzročni patogeni su prvenstveno virusi i gram-pozitivne bakterije, dok u posljednjem slučaju, uzročni patogeni su prvenstveno gram-negativni organizmi. Najčešće su uključene bakterije Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, i Haemophilia influenzae, Atipična upala pluća je vrsta upale pluća koja nije uzrokovana tradicionalnim patogenima "tipične" upale pluća. Patogeni odgovorni za atipičnu upalu pluća su Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, sincicijalni virus, i virus influence A. Kliničke osobine također se razlikuju od tipične "lobarne upale pluća". Ključni simptomi atipične upale pluća su groznica, glavobolja, znojenje i mialgija zajedno s bronhopneumonijom.
Ako se ne liječi, bakterije mogu dobiti pristup krvnim žilama i dovesti do oblika septikemije (infekcije krvi) pod nazivom "bakteremija" koja može dovesti do kraja oštećenja organa i konačno smrti. Virusi i bakterije iz grla i nazofarinksa ulaze u pluća i privlače alveolarne makrofage i neutrofile da potiču imunološke reakcije. To uzrokuje oslobađanje citokina, koji dodatno pojačava makrofage da infiltriraju zaražene regije i uzrokuju upalu. Atipična upala pluća liječena je makrolidima poput klaritromicina ili eritromicina.
Tuberkuloza je infekcija pluća uzrokovanih Mycobacterium vrstama, najčešćim patogenima Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza se uglavnom javlja u plućima; međutim, može se pojaviti u drugim organima poput kostiju. Imunološki sustav tijela je teško uništiti organizam. U stvari organizam koristi makrofag okoliš i uzrokuje njegovo uništavanje. Uništavanje imunoloških stanica i drugih tkiva dovodi do fibroze i nekroze. Tuberkuloza može biti aktivna ili latentna. Aktivna tuberkuloza otkrivena je testovima nuklearne amplifikacije, dok je latentna tuberkuloza detektirana kroz Mantoux tuberculin test.
Ukupna plućna sposobnost pojedinca na koju utječe tuberkuloza je smanjena. Simptomi tuberkuloze uključuju brzo i česte disanje, kronični kašalj, hematopoid, slabost i umor. Gornji režanj i donji režanj pluća imaju jednaku vjerojatnost da se pogođeni. Tuberkuloza je zarazna bolest i širi se brže od upale pluća kroz kihanje i kašljanje. Faktori rizika za tuberkulozu uključuju pothranjenost, pušenje, silikozu i korištenje lijekova kao što su infiximab i kortikosteroidi.
Tuberkuloza se upravlja pomoću režima s tri lijekova ili režimom s četiri lijekova. Kombinacije su rifampicin, izoniazid, etambutol i streptomicin. Cijepljenje je moguće putem cjepiva protiv Bacillus Calmette-Guerin (BCG) kako bi se spriječile epizode tuberkuloze.
U nastavku je prikazana kratka usporedba pneumonije i tuberkuloze:
| Kliničke značajke | Upala pluća | Tuberkuloza |
| Vrsta mikroorganizama uključenih | Bakterije, virus, gljive | bakterijski |
| Obuhvaćene vrste mikroorganizama | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium tuberculosis |
| Utjecaj orgulje sustava | Pluća | Pluća, koštani sustav i Genito-urinarni sustav |
| Radiološka prezentacija | Lobar konsolidacija (tipična pneumonija), periferna konsolidacija i infiltracija (atipična pneumonija) | Fibroza i nekroza u Gornjem i Donjem Lobu |
| Fizički znakovi | Groznica, glavobolja, znojenje i mialgija (samo atipična upala pluća) | Kronični kašalj, slabost, hemoptizu |
| Količina i priroda sputuma | Bulk Sputum s proizvodnim kašljem | Sputum ili blaga ili odsutna i proizvodi neproduktivni kašalj |
| Dijagnoza | Radiografi na prsima | Mantoux TestNuclear Amplification TestsCest radiografije |
| Režim liječenja | Infekcija tretirana s penicilinom ili cefalosporinom | Infekcija tretirana rifampicinom, izoniazidom, etamutolom i streptomicinom |
| Cijepljenje | Moguće (protiv Streptococcus Pneumoniae) | Moguće putem cjepiva Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
| zarazan | nizak | Vrlo visoko. |
| Prisutnost dodatnih plućnih simptoma | Ne | Da |
| Faktori rizika | Nespecifično i izlaganje nozokomijalnim postavkama | Pothranjenost, pušenje, silikoza i uporaba lijekova poput infiximaba i kortikosteroida |
